ANOREXIA NERVOSA

photo of a womanIt was 6 months ago when I realized my daughter, Jen, had an eating disorder. Jen has always been a picky eater. But I started to see that she moved food around her plate. And she never ate very much. She exercised all the time—even when she was sick. And she was sick a lot. She became very skinny and pale. Her hair was thinning. Jen was moody and seemed sad—I thought that's what teens act like. But once I put the signs together, I talked to Jen about anorexia. She denied she had a problem, but I knew she needed help. I took her to our doctor, and she asked me to put Jen in the hospital. It's been a tough road since then for all of us, but Jen is back home now. She is still seeing her doctors and may need help for some time. But she's doing much better.


What is anorexia nervosa?

A person with anorexia (a-neh-RECK-see-ah) nervosa, often called anorexia, has an intense fear of gaining weight. Someone with anorexia thinks about food a lot and limits the food she or he eats, even though she or he is too thin. Anorexia is more than just a problem with food. It's a way of using food or starving oneself to feel more in control of life and to ease tension, anger, and anxiety. Most people with anorexia are female. An anorexic:

* has a low body weight for her or his height
* resists keeping a normal body weight
* has an intense fear of gaining weight
* thinks she or he is fat even when very thin
* misses three (menstrual) periods in a row―for girls/women who have started having their periods

[Return to Top]
Who becomes anorexic?

While anorexia mostly affects girls and women (90-95 percent), it can also affect boys and men. It was once thought that women of color were shielded from eating disorders by their cultures, which tend to be more accepting of different body sizes. Sadly, research shows that as African American, Latina, Asian/Pacific Islander, and American Indian and Alaska Native women are more exposed to images of thin women, they also become more likely to develop eating disorders.
[Return to Top]
What causes anorexia?

There is no single known cause of anorexia. But some things may play a part:

* Culture. Women in the U.S. are under constant pressure to fit a certain ideal of beauty. Seeing images of flawless, thin females everywhere makes it hard for women to feel good about their bodies. More and more, men are also feeling pressure to have a perfect body.
* Families. If you have a mother or sister with anorexia, you are more likely to develop the disorder. Parents who think looks are important, diet themselves, or criticize their children's bodies are more likely to have a child with anorexia.
* Life changes or stressful events. Traumatic events like rape as well as stressful things like starting a new job, can lead to the onset of anorexia.
* Personality traits. Someone with anorexia may not like her or himself, hate the way she or he looks, or feel hopeless. She or he often sets hard-to-reach goals for her or himself and tries to be perfect in every way.
* Biology. Genes, hormones, and chemicals in the brain may be factors in developing anorexia.

[Return to Top]
What are signs of anorexia?

Someone with anorexia may look very thin. She or he may use extreme measures to lose weight by:

* making her or himself throw up
* taking pills to urinate or have a bowel movement
* taking diet pills
* not eating or eating very little
* exercising a lot, even in bad weather or when hurt or tired
* weighing food and counting calories
* moving food around the plate instead of eating it

Someone with anorexia may also have a distorted body image, shown by thinking she or he is fat, wearing baggy clothes, weighing her or himself many times a day, and fearing weight gain.

Anorexia can also cause someone to not act like her or himself. She or he may talk about weight and food all the time, not eat in front of others, be moody or sad, or not want to go out with friends.
[Return to Top]
What happens to your body with anorexia?

With anorexia, your body doesn't get the energy from foods that it needs, so it slows down. Look at the picture below to find out how anorexia affects your health.

graphic on how Anorexia affects your whole body
[Return to Top]
Can someone with anorexia get better?

Yes. Someone with anorexia can get better. A health care team of doctors, nutritionists, and therapists will help the patient get better. They will help her or him learn healthy eating patterns, cope with thoughts and feelings, and gain weight. With outpatient care, the patient receives treatment through visits with members of their health care team. Some patients may need "partial hospitalization." This means that the person goes to the hospital during the day for treatment, but lives at home. Sometimes, the patient goes to a hospital and stays there for treatment. After leaving the hospital, the patient continues to get help from her or his health care team.

Individual counseling can also help someone with anorexia. If the patient is young, counseling may involve the whole family too. Support groups may also be a part of treatment. In support groups, patients and families meet and share what they've been through.

Often, eating disorders happen along with mental health problems such as depression and anxiety. These problems are treated along with the anorexia. Treatment may include medicines that fix hormone imbalances that play a role in these disorders.
[Return to Top]
Can women who had anorexia in the past still get pregnant?

It depends. When a woman has active anorexia, meaning she currently has anorexia, she does not get her period and usually does not ovulate. This makes it hard to get pregnant. Women who have recovered from anorexia and are at a healthy weight have a better chance of getting pregnant. If you're having a hard time getting pregnant, see your doctor.
[Return to Top]
Can anorexia hurt a baby when the mother is pregnant?

Yes. Women who have anorexia while they are pregnant are more likely to lose the baby. If a woman with anorexia doesn't lose the baby, she is more likely to have the baby early, deliver by C-section, and have depression after the baby is born.
[Return to Top]
What should I do if I think someone I know has anorexia?

If someone you know is showing signs of anorexia, you may be able to help.

1. Set a time to talk. Set aside a time to talk privately with your friend. Make sure you talk in a quiet place where you won't be distracted.
2. Tell your friend about your concerns. Be honest. Tell your friend about your worries about her or his not eating or over exercising. Tell your friend you are concerned and that you think these things may be a sign of a problem that needs professional help.
3. Ask your friend to talk to a professional. Your friend can talk to a counselor or doctor who knows about eating issues. Offer to help your friend find a counselor or doctor and make an appointment, and offer to go with her or him to the appointment.
4. Avoid conflicts. If your friend won't admit that she or he has a problem, don't push. Be sure to tell your friend you are always there to listen if she or he wants to talk.
5. Don't place shame, blame, or guilt on your friend. Don't say, "You just need to eat." Instead, say things like, "I'm concerned about you because you won't eat breakfast or lunch." Or, "It makes me afraid to hear you throwing up."
6. Don't give simple solutions. Don't say, "If you'd just stop, then things would be fine!"
7. Let your friend know that you will always be there no matter what
[Return to Top]

Read More

8:55 AM | 0 comments

ASKEP JIWA TENTANG REMAJA

ASKEP REMAJA

A. Latar Belakang

•Remaja sebagai calon penerus bangsa, aset bangsa
•Tahap perkembangan yang rawan
•Masalah yang paling banyak ditemukan : kehamilan, penyalahgunaan obat dan alkohol, kecelakaan, bunuh diri, penyakit karena hubungan sex ( Lancaster, 1996).

•Di Indonesia, masalah remaja : penyalahgunaan obat dan alkohol, kehamilan, perilaku kekerasan dan malnutrisi.
•Kanwil Diknas DKI Jakarta :
Terjadi peningkatan kasus tawuran
Peningkatan kasus penyalahgunaan obat tahun 2000 + 2300 orang
Kehamilan akibat sex bebas di kalangan remaja : 5,4 % pelajar SLTP & SLTA
Malnutrisi (anemia) : Jawa Tengah (84,7 %),Jawa Timur (80,2 %)
Overweight akibat makanan fastfood

Tinjauan Teori
Teori Keperawatan (Fawcet, 1984)
1. Teori perkembangan
 terjadi perubahan dan pertumbuhan pada remaja
 Perubahan fisik, perlu disiapkan mental dan emosional terhadap dampak perubahan

2. Teori interaksi
 Menekankan pada peran, komunikasi dan konsep diri
 Remaja menuju tahap kedewasaan
 Bagaimana keluarga mampu melakukan interaksi dengan remaja
 Anak mampu bernegosiasi dalam pembagian tugas
 Keluarga mampu mnyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab, berkomunikasi secara terbuka

3. Teori Sistem
 Menekankan adanya saling ketergantungan antar anggota keluarga
 Dampak terhadap anggota keluarga lain


Program Promosi untuk peningkatan kesehatan Keluarga dengan anak remaja

Malnutrisi
1. Menjelaskan tentang triguna makanan dan contoh makanan
2. Menjelaskan kecukupan nilai gizi bagi tubuh sesuai usia
3. Memperkenalkan tentang teori Restraint (teori tentang mengontrol makanan/diet)
4. Memperkenalkan tentang macam-macam penyimpangan pola makan seperti anoreksia dan bulimia.
5. Mengajarkan tentang gaya hidup yang sehat dan menyusun menu makanan sehat
6. Mengajarkan pemilihan makanan yang tepat termasuk jika berada di sekolah.
7. Pengukuran tinggi badan dan berat badan secara periodik
8. Program latihan teratur
9. Mengajarkan tentang kesehatan mental.

Kehamilan pada Remaja
1. Memperkenalkan pada keluarga tentang fase perkembangan remaja dan tugas perkembangan anak remaja.
2. Memperkenalkan pada keluarga tentang tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja.
3. Menjelaskan tentang fungsi seksual, perubahan fisik yang dapat mempengaruhi psikologis dan sosial remaja.
4. Memotivasi keluarga untuk memperkenalkan kesehatan reproduksi remaja sesuai dengan norma dan budaya dan tingkat pengetahuan yang dimiliki keluarga.
5. Memperkenalkan sejak usia sekolah tentang kehamilan sebagai perubahan dalam kehidupan agar dapat bertanggung jawab.
6. Membiasakan komunikasi terbuka.
7. Memberi kesempatan pada remaja mendapat pengalaman sosial, emosional dan situasi etis untuk meningkatkan proses belajar dan otonomi dan tanggung jawab.
8. Memperkenalkan tempat layanan kesehatan yang dibutuhkan.

Ketergantungan Obat
1. Membantu remaja dan keluarga mengenali tahap perkembangan dan tugas yang akan dilaluinya.
2. Membangun hubungan saling percaya dengan remaja dan keluarga.
3. Meningkatkan interaksi sosial dan keterlibatan remaja dalam kelompok.
4. Membantu mengenali cara beradaptasi terhadap stresor secara efektif.
5. Pendidikan kesehatan tentang obat dan penggunaannya.
6. Membantu remaja dan keluarga mengenal masalah-masalah ketergantungan zat dan dampaknya.
7. Membantu memilih alternatif rekreasi yang sehat.
8. Pendidikan kesehatan mengatasi manajemen stress.

Perilaku Kekerasan
1. Membantu remaja dan keluarga mengenali tahap perkembangan dan tugas yang akan dilaluinya.
2. Mengajarkan stimulus kontrol dan manajemen marah yang sederhana pada remaja dan keluarga.
3. Menjelaskan pada keuarga tanda dan gejala remaja yang mengalami perilaku kekerasan.
4. Membantu remaja untuk memunculkan potensi yang dimiliki.
5. Membantu cara beradaptasi terhadap stresor secara efektif.
6. Membantu cara menyalurkan hobi yang berkaitan dengan penyaluran energi.


Respon Koping dan Reaksi yang mungkin Timbul pada Kaus Risti Remaja

Kehamilan
1. Senang dengan kehamilan (mempertahankan kehamilan)
 Risiko kelahiran BBLR, keracunan kehamilan, anemia
 angka kematian 2x lipat dibanding pada usia > 20 tahun
2. Tidak senang dengan kehamilan
 Menggugurkan kehamilan
 Perdarahan dan kematian
3. Marah karena bingung dengan kehamilan
4. Penolakan terhadap kehamilan atau anak yang dilahirkan
 terjadi akibat tugas perkembangan yang tidak selesai
5. Putus sekolah.

Ketergantungan Obat
1. Merasa lebih baik, terlihat lebih sosial, lebih berenergi.
2. Bila respon dari disfungsi keluarga  tidak peduli
3. Depresi
4. Merasa sudah tidak berdaya  bertambah menggunakan obat-obatan
5. Mencari teman kelompok yang mempunyai masalah yang sama (positip atau negatip)
6. Masalah baru: BBLR, kelainan kongenital, kecelakaan, bunuh diri, penyakit kronis, dll.
7. Keluhan masalah kesehatan lain: sulit tidur, lemah, kaku otot, perubahan mood  menggunakan kembali obat
8. Gejala adiksi : berbohong, menyalahkan, merubah subjek pembicaraan, marah, dll.


Malnutrisi

1. Mencoba diet sesuai standar
2. Meningkatkan interaksi sosial dengan yang lain
3. Menampilkan hal terbaik
4. Lebih tidak memperhatikan  karena prognosis buruk (obesitas)
5. Sangat tidak berdaya
6. Isolasi karena malu
7. Putus asa
8. Marah dan frustrasi


Perilaku Kekerasan
1. Penguatan diri bahwa dirinya mampu melakukan sesuatu
2. Menunjukan penampilan peran dalam kelompoknya.
3. Marah


Secara Umum Mekanisme Koping pada remaja
1. Penguasaan Kognitif
 Usaha untuk belajar terhadap sistuasi atau stresor
 Perbaiki informasi dengan sharing, diskusi.
2. Conformity (penyesuaian)
 pengakuan kelompok
3. Perilaku terkontrol
 Remaja butuh perubahan dalam hidupnya
 Tidak dapat menerima peraturan keluarga dan sekolah tanpa bertanya.
4. Fantasi
 Membantu mengembangkan berfikir fantasi yang kreatif.
5. Aktivitas gerak

Read More

12:00 PM | 0 comments

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA : DEPRESI

LAPORAN PENDAHULUAN

I. MASALAH UTAMA

Gangguan alam perasaan: depresi.

II. PROSES TERJADINYA MASALAH

Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.

Depresi disebabkan oleh banyak faktor antara lain : faktor heriditer dan genetik, faktor konstitusi, faktor kepribadian pramorbid, faktor fisik, faktor psikobiologi, faktor neurologik, faktor biokimia dalam tubuh, faktor keseimbangan elektrolit dan sebagai­nya.

Depresi biasanya dicetuskan oleh trauma fisik seperti penyakit infeksi, pembedah­an, kecelakaan, persalinan dan sebagainya, serta faktor psikik seperti kehilangan kasih sayang atau harga diri dan akibat kerja keras.

Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain.

III. A. POHON MASALAH

AKIBAT

PENYEBAB

1. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI

1. Gangguan alam perasaan: depresi

a. Data subyektif:

Tidak mampu mengutarakan pendapat dan malas berbicara.Sering mengemukakan keluhan somatik. Merasa dirinya sudah tidak berguna lagi, tidak berarti, tidak ada tujuan hidup, merasa putus asa dan cenderung bunuh diri.

b. Data obyektif:

Gerakan tubuh yang terhambat, tubuh yang melengkung dan bila duduk dengan sikap yang merosot, ekspresi wajah murung, gaya jalan yang lambat dengan lang­kah yang diseret.Kadang‑kadang dapat terjadi stupor. Pasien tampak malas, lelah, tidak ada nafsu makan, sukar tidur dan sering me­nangis.Proses berpikir terlambat, seolah‑olah pikirannya kosong, konsentrasi tergang­gu, tidak mempunyai minat, tidak dapat berpikir, tidak mempunyai daya khayal Pada pasien psikosa depresif terdapat perasaan bersalah yang mendalam, tidak masuk akal (irasional), waham dosa, depersonalisasi dan halusinasi.Kadang‑kadang pasien suka menunjukkan sikap bermusuhan (hostility), mudah tersinggung (irritable) dan tidak suka diganggu.

2. Koping maladaptif

a. DS : menyatakan putus asa dan tak berdaya, tidak bahagia, tak ada harapan.

b. DO : nampak sedih, mudah marah, gelisah, tidak dapat mengontrol impuls.

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko mencederai diri berhubungan dengan depresi.

2. Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif.

V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Tujuan umum: Klien tidak mencederai diri.

b. Tujuan khusus

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Tindakan:

1.1. Perkenalkan diri dengan klien

1.2. Lakukan interaksi dengan pasien sesering mungkin dengan sikap empati

1.3. Dengarkan pemyataan pasien dengan sikap sabar empati dan lebih banyak memakai bahasa non verbal. Misalnya: memberikan sentuhan, anggukan.

1.4. Perhatikan pembicaraan pasien serta beri respons sesuai dengan keinginannya

1.5. Bicara dengan nada suara yang rendah, jelas, singkat, sederhana dan mudah dimengerti

1.6. Terima pasien apa adanya tanpa membandingkan dengan orang lain.

2. Klien dapat menggunakan koping adaptif

2.1. Beri dorongan untuk mengungkapkan perasaannya dan mengatakan bahwa perawat memahami apa yang dirasakan pasien.

2.2. Tanyakan kepada pasien cara yang biasa dilakukan mengatasi perasaan sedih/menyakitkan

2.3. Diskusikan dengan pasien manfaat dari koping yang biasa digunakan

2.4. Bersama pasien mencari berbagai alternatif koping.

2.5. Beri dorongan kepada pasien untuk memilih koping yang paling tepat dan dapat diterima

2.6. Beri dorongan kepada pasien untuk mencoba koping yang telah dipilih

2.7. Anjurkan pasien untuk mencoba alternatif lain dalam menyelesaikan masalah.

3. Klien terlindung dari perilaku mencederai diri

Tindakan:

3.1. Pantau dengan seksama resiko bunuh diri/melukai diri sendiri.

3.2. Jauhkan dan simpan alat‑alat yang dapat digunakan olch pasien untuk mencederai dirinya/orang lain, ditempat yang aman dan terkunci.

3.3. Jauhkan bahan alat yang membahayakan pasien.

3.4. Awasi dan tempatkan pasien di ruang yang mudah dipantau oleh peramat/petugas.

4. Klien dapat meningkatkan harga diri

Tindakan:

4.1. Bantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya.

4.2. Kaji dan kerahkan sumber‑sumber internal individu.

4.3. Bantu mengidentifikasi sumber‑sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal‑hal untuk diselesaikan).

5. Klien dapat menggunakan dukungan sosial

Tindakan:

5.1. Kaji dan manfaatkan sumber‑sumber ekstemal individu (orang‑orang terdekat, tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang dianut).

5.2. Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan, kepercayaan agama).

5.3. Lakukan rujukan sesuai indikasi (misal : konseling pemuka agama).

6. Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat

Tindakan:

6.1. Diskusikan tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan efek samping minum obat).

6.2. Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu).

6.3. Anjurkan membicarakan efek dan efek samping yang dirasakan.

6.4. Beri reinforcement positif bila menggunakan obat dengan benar.

Read More

11:25 AM | 0 comments

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA : DEPRESI

LAPORAN PENDAHULUAN

I. MASALAH UTAMA

Gangguan alam perasaan: depresi.

II. PROSES TERJADINYA MASALAH

Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.

Depresi disebabkan oleh banyak faktor antara lain : faktor heriditer dan genetik, faktor konstitusi, faktor kepribadian pramorbid, faktor fisik, faktor psikobiologi, faktor neurologik, faktor biokimia dalam tubuh, faktor keseimbangan elektrolit dan sebagai­nya.

Depresi biasanya dicetuskan oleh trauma fisik seperti penyakit infeksi, pembedah­an, kecelakaan, persalinan dan sebagainya, serta faktor psikik seperti kehilangan kasih sayang atau harga diri dan akibat kerja keras.

Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain.

III. A. POHON MASALAH

AKIBAT

PENYEBAB

1. MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI

1. Gangguan alam perasaan: depresi

a. Data subyektif:

Tidak mampu mengutarakan pendapat dan malas berbicara.Sering mengemukakan keluhan somatik. Merasa dirinya sudah tidak berguna lagi, tidak berarti, tidak ada tujuan hidup, merasa putus asa dan cenderung bunuh diri.

b. Data obyektif:

Gerakan tubuh yang terhambat, tubuh yang melengkung dan bila duduk dengan sikap yang merosot, ekspresi wajah murung, gaya jalan yang lambat dengan lang­kah yang diseret.Kadang‑kadang dapat terjadi stupor. Pasien tampak malas, lelah, tidak ada nafsu makan, sukar tidur dan sering me­nangis.Proses berpikir terlambat, seolah‑olah pikirannya kosong, konsentrasi tergang­gu, tidak mempunyai minat, tidak dapat berpikir, tidak mempunyai daya khayal Pada pasien psikosa depresif terdapat perasaan bersalah yang mendalam, tidak masuk akal (irasional), waham dosa, depersonalisasi dan halusinasi.Kadang‑kadang pasien suka menunjukkan sikap bermusuhan (hostility), mudah tersinggung (irritable) dan tidak suka diganggu.

2. Koping maladaptif

a. DS : menyatakan putus asa dan tak berdaya, tidak bahagia, tak ada harapan.

b. DO : nampak sedih, mudah marah, gelisah, tidak dapat mengontrol impuls.

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko mencederai diri berhubungan dengan depresi.

2. Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif.

V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Tujuan umum: Klien tidak mencederai diri.

b. Tujuan khusus

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Tindakan:

1.1. Perkenalkan diri dengan klien

1.2. Lakukan interaksi dengan pasien sesering mungkin dengan sikap empati

1.3. Dengarkan pemyataan pasien dengan sikap sabar empati dan lebih banyak memakai bahasa non verbal. Misalnya: memberikan sentuhan, anggukan.

1.4. Perhatikan pembicaraan pasien serta beri respons sesuai dengan keinginannya

1.5. Bicara dengan nada suara yang rendah, jelas, singkat, sederhana dan mudah dimengerti

1.6. Terima pasien apa adanya tanpa membandingkan dengan orang lain.

2. Klien dapat menggunakan koping adaptif

2.1. Beri dorongan untuk mengungkapkan perasaannya dan mengatakan bahwa perawat memahami apa yang dirasakan pasien.

2.2. Tanyakan kepada pasien cara yang biasa dilakukan mengatasi perasaan sedih/menyakitkan

2.3. Diskusikan dengan pasien manfaat dari koping yang biasa digunakan

2.4. Bersama pasien mencari berbagai alternatif koping.

2.5. Beri dorongan kepada pasien untuk memilih koping yang paling tepat dan dapat diterima

2.6. Beri dorongan kepada pasien untuk mencoba koping yang telah dipilih

2.7. Anjurkan pasien untuk mencoba alternatif lain dalam menyelesaikan masalah.

3. Klien terlindung dari perilaku mencederai diri

Tindakan:

3.1. Pantau dengan seksama resiko bunuh diri/melukai diri sendiri.

3.2. Jauhkan dan simpan alat‑alat yang dapat digunakan olch pasien untuk mencederai dirinya/orang lain, ditempat yang aman dan terkunci.

3.3. Jauhkan bahan alat yang membahayakan pasien.

3.4. Awasi dan tempatkan pasien di ruang yang mudah dipantau oleh peramat/petugas.

4. Klien dapat meningkatkan harga diri

Tindakan:

4.1. Bantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya.

4.2. Kaji dan kerahkan sumber‑sumber internal individu.

4.3. Bantu mengidentifikasi sumber‑sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal‑hal untuk diselesaikan).

5. Klien dapat menggunakan dukungan sosial

Tindakan:

5.1. Kaji dan manfaatkan sumber‑sumber ekstemal individu (orang‑orang terdekat, tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang dianut).

5.2. Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan, kepercayaan agama).

5.3. Lakukan rujukan sesuai indikasi (misal : konseling pemuka agama).

6. Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat

Tindakan:

6.1. Diskusikan tentang obat (nama, dosis, frekuensi, efek dan efek samping minum obat).

6.2. Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu).

6.3. Anjurkan membicarakan efek dan efek samping yang dirasakan.

6.4. Beri reinforcement positif bila menggunakan obat dengan benar.

Read More

11:25 AM | 0 comments

LIA EDEN = LIA EDAN

Lia eden yang saya lebih senang dengan menyebutnya Lia Edan, membuat sakit hati bagi pemeluk agama yang syah di Indonesia, bahkan seorang Presidenpun ia surati, bener - bener edaaan.

Sebenarnya dalam dunia kesehatan terutama kesehatan jiwa, perilaku Lia ini tidaklah mengejutkan, dia dalam gangguan jiwa yang disebut dengan Waham. Waham sering dijumpai pada penderita gangguan mental yang merupakan salah satu dari gejala gangguan isi pikir. Waham atau delusi merupakan keyakinan palsu yang timbul tanpa stimulus luar yang cukup dan mempunyai ciri-ciri sebagai berikut : Tidak realistik, Tidak logis, Menetap, Egosentris, Diyakini kebenarannya oleh penderita, Tidak dapat dikoreksi, Dihayati oleh penderita sebagai hal yang nyata, Penderita hidup dalam wahamnya itu, Keadaan atau hal yang diyakini itu bukan merupakan bagian sosiokultural setempat Waham ada berbagai macam, yaitu :

• Waham kendali pikir (thought of being controlled). Penderita percaya bahwa pikirannya, perasaan atau tingkah lakunya dikendalikan oleh kekuatan dari luar.
• Waham agama,penderita mempunyai kepercayaan bahwa dirinya merupakan orang yang paling tahu tentang agama, merasa dirinya nabi, malaikat bahkan sebagai Tuhan.
• Waham kebesaran (delusion of grandiosty). Penderita mempunyai kepercayaan bahwa dirinya merupakan orang penting dan berpengaruh, mungkin mempunyai kelebihan kekuatan yang terpendam, atau benar-benar merupakan figur orang kuat sepanjang sejarah (misal : Jendral Sudirman, Napoleon, Hitler, dll).
• Waham Tersangkut. Penderita percaya bahwa setiap kejadian di sekelilingnya mempunyai hubungan pribadi seperti perintah atau pesan khusus. Penderita percaya bahwa orang asing di sekitarnya memperhatikan dirinya, penyiar televisi dan radio mengirimkan pesan dengan bahasa sandi.
• Waham bizarre, merupakan waham yang aneh. Termasuk dalam waham bizarre, antara lain : Waham sisip pikir/thought of insertion (percaya bahwa seseorang telah menyisipkan pikirannya ke kepala penderita); waham siar pikir/thought of broadcasting (percaya bahwa pikiran penderita dapat diketahui orang lain, orang lain seakan-akan dapat membaca pikiran penderita); waham sedot pikir/thought of withdrawal (percaya bahwa seseorang telah mengambil keluar pikirannya); waham kendali pikir;waham hipokondri 
• Waham Hipokondri. Penderita percaya bahwa di dalam dirinya ada benda yang harus dikeluarkan sebab dapat membahayakan dirinya.
• Waham Cemburu. Cemburu disini adalah cemburu yang bersifat patologis
• Waham Curiga. Curiga patologis sehingga curiganya sangat berlebihan
• Waham Diancam. Kepercayaan atau keyakinan bahwa dirinya selalu diikuti, diancam, diganggu atau ada sekelompok orang yang memenuhinya.
• Waham Kejar. Percaya bahwa dirinya selalu dikejar-kejar orang
• Waham Bersalah. Percaya bahwa dirinya adalah orang yang bersalah
• Waham Berdosa. Percaya bahwa dirinya berdosa sehingga selalu murung
• Waham Tak Berguna. Percaya bahwa dirinya tak berguna lagi sehingga sering berpikir lebih baik mati (bunuh diri)
• Waham Kiskin. Percaya bahwa dirinya adalah orang yang miskin.

Dalam kategori waham diatas, Lia ini termasuk kedalam gangguan jiwa kategori waham agama, dimana dalam sebelumnya biasanya didahului dengan kelainan yang disebut dengan Halusinasi

Halusinasi adalah terjadinya persepsi dalam kondisi sadar tanpa adanya rangsang nyata terhadap indera. Kualitas dari persepsi itu dirasakan oleh penderita sangat jelas, substansial dan berasal dari luar ruang nyatanya. Definisi ini dapat membedakan halusinasi dengan mimpi, berkhayal, ilusi dan pseudohalusinasi (tidak sama dengan persepsi sesungguhnya, namun tidak dalam keadaan terkendali). Contoh dari fenomena ini adalah dimana seseorang mengalami gangguan penglihatan, dimana ia merasa melihat suatu objek, namun indera penglihatan orang lain tidak dapat menangkap objek yang sama.

Halusinasi dapat dibagi berdasarkan indera yang bereaksi saat persepsi ini terbentuk, yaitu

• Halusinasi visual / halusinasi pandangan
• Halusinasi auditori / halusinasi pendengaran
• Halusinasi gustatori / halusinasi pengecapan
• Halusinasi taktil / halusinasi perabaan
• dan lain -lain

Halusinasi Pendengaran yaitu suatu gangguan persepsi sensori dimana ia merasa mendengar sesuatu / bisikan secara nyata    ( menurut pasien ) yang dalam kenyataan yang sebenarnya tidak pernah ada bisikan tersebut

Nah... diawali dari halusinasi tersebut akhirnya dia mempercayai bahwa dia benar benar mendapatkan bisikan atau wahyu atau apalah namanya   yang menurut dia adalah " KEBENARAN ILLAHI ", kondisi ini berlangsung terus yang akhirnya menjadi Waham yakni suatu anggapan dari pasen bahwa ini adalah " Presiden, Nabi, Malikat atau bahkan ia merasa sebagai Tuhan.Kondisi ini sebenarnya dapat terjadi karena sebelumnya ia merasa ada perasaan " tertekan " bisa karena latar belakang ekonomi, rumah tangga, agama dan lain - lain. dan dari perasaan yang tertekan tadi ia pendam dalam dalam di pikirannya, yang suatu saat akan muncul kembali dalam bentuk - bentuk seperti yang saya katakan diatas yakni ilusi, delusi atau halusinasi. Hal ini hampir sama secara normal kalo kita punya keinginan yang sulit atau nggak mungkin kesampaian biasanya kita pendam keinginan tersebut dalam dalam, yang akhirnya munculah dalam alam bawah sadar kita dalam bentuk mimpi.

Akhirnya yang perlu dilakukan berkenaan dengan kasus Lia ini sebernarnya " HARUS DIRAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA " itu saja. karena LIa sedang EDAN / GILA. 

Read More

8:33 AM | 0 comments

LIA EDEN = LIA EDAN

Lia eden yang saya lebih senang dengan menyebutnya Lia Edan, membuat sakit hati bagi pemeluk agama yang syah di Indonesia, bahkan seorang Presidenpun ia surati, bener - bener edaaan.

Sebenarnya dalam dunia kesehatan terutama kesehatan jiwa, perilaku Lia ini tidaklah mengejutkan, dia dalam gangguan jiwa yang disebut dengan Waham. Waham sering dijumpai pada penderita gangguan mental yang merupakan salah satu dari gejala gangguan isi pikir. Waham atau delusi merupakan keyakinan palsu yang timbul tanpa stimulus luar yang cukup dan mempunyai ciri-ciri sebagai berikut : Tidak realistik, Tidak logis, Menetap, Egosentris, Diyakini kebenarannya oleh penderita, Tidak dapat dikoreksi, Dihayati oleh penderita sebagai hal yang nyata, Penderita hidup dalam wahamnya itu, Keadaan atau hal yang diyakini itu bukan merupakan bagian sosiokultural setempat Waham ada berbagai macam, yaitu :

• Waham kendali pikir (thought of being controlled). Penderita percaya bahwa pikirannya, perasaan atau tingkah lakunya dikendalikan oleh kekuatan dari luar.
• Waham agama,penderita mempunyai kepercayaan bahwa dirinya merupakan orang yang paling tahu tentang agama, merasa dirinya nabi, malaikat bahkan sebagai Tuhan.
• Waham kebesaran (delusion of grandiosty). Penderita mempunyai kepercayaan bahwa dirinya merupakan orang penting dan berpengaruh, mungkin mempunyai kelebihan kekuatan yang terpendam, atau benar-benar merupakan figur orang kuat sepanjang sejarah (misal : Jendral Sudirman, Napoleon, Hitler, dll).
• Waham Tersangkut. Penderita percaya bahwa setiap kejadian di sekelilingnya mempunyai hubungan pribadi seperti perintah atau pesan khusus. Penderita percaya bahwa orang asing di sekitarnya memperhatikan dirinya, penyiar televisi dan radio mengirimkan pesan dengan bahasa sandi.
• Waham bizarre, merupakan waham yang aneh. Termasuk dalam waham bizarre, antara lain : Waham sisip pikir/thought of insertion (percaya bahwa seseorang telah menyisipkan pikirannya ke kepala penderita); waham siar pikir/thought of broadcasting (percaya bahwa pikiran penderita dapat diketahui orang lain, orang lain seakan-akan dapat membaca pikiran penderita); waham sedot pikir/thought of withdrawal (percaya bahwa seseorang telah mengambil keluar pikirannya); waham kendali pikir;waham hipokondri 
• Waham Hipokondri. Penderita percaya bahwa di dalam dirinya ada benda yang harus dikeluarkan sebab dapat membahayakan dirinya.
• Waham Cemburu. Cemburu disini adalah cemburu yang bersifat patologis
• Waham Curiga. Curiga patologis sehingga curiganya sangat berlebihan
• Waham Diancam. Kepercayaan atau keyakinan bahwa dirinya selalu diikuti, diancam, diganggu atau ada sekelompok orang yang memenuhinya.
• Waham Kejar. Percaya bahwa dirinya selalu dikejar-kejar orang
• Waham Bersalah. Percaya bahwa dirinya adalah orang yang bersalah
• Waham Berdosa. Percaya bahwa dirinya berdosa sehingga selalu murung
• Waham Tak Berguna. Percaya bahwa dirinya tak berguna lagi sehingga sering berpikir lebih baik mati (bunuh diri)
• Waham Kiskin. Percaya bahwa dirinya adalah orang yang miskin.

Dalam kategori waham diatas, Lia ini termasuk kedalam gangguan jiwa kategori waham agama, dimana dalam sebelumnya biasanya didahului dengan kelainan yang disebut dengan Halusinasi

Halusinasi adalah terjadinya persepsi dalam kondisi sadar tanpa adanya rangsang nyata terhadap indera. Kualitas dari persepsi itu dirasakan oleh penderita sangat jelas, substansial dan berasal dari luar ruang nyatanya. Definisi ini dapat membedakan halusinasi dengan mimpi, berkhayal, ilusi dan pseudohalusinasi (tidak sama dengan persepsi sesungguhnya, namun tidak dalam keadaan terkendali). Contoh dari fenomena ini adalah dimana seseorang mengalami gangguan penglihatan, dimana ia merasa melihat suatu objek, namun indera penglihatan orang lain tidak dapat menangkap objek yang sama.

Halusinasi dapat dibagi berdasarkan indera yang bereaksi saat persepsi ini terbentuk, yaitu

• Halusinasi visual / halusinasi pandangan
• Halusinasi auditori / halusinasi pendengaran
• Halusinasi gustatori / halusinasi pengecapan
• Halusinasi taktil / halusinasi perabaan
• dan lain -lain

Halusinasi Pendengaran yaitu suatu gangguan persepsi sensori dimana ia merasa mendengar sesuatu / bisikan secara nyata    ( menurut pasien ) yang dalam kenyataan yang sebenarnya tidak pernah ada bisikan tersebut

Nah... diawali dari halusinasi tersebut akhirnya dia mempercayai bahwa dia benar benar mendapatkan bisikan atau wahyu atau apalah namanya   yang menurut dia adalah " KEBENARAN ILLAHI ", kondisi ini berlangsung terus yang akhirnya menjadi Waham yakni suatu anggapan dari pasen bahwa ini adalah " Presiden, Nabi, Malikat atau bahkan ia merasa sebagai Tuhan.Kondisi ini sebenarnya dapat terjadi karena sebelumnya ia merasa ada perasaan " tertekan " bisa karena latar belakang ekonomi, rumah tangga, agama dan lain - lain. dan dari perasaan yang tertekan tadi ia pendam dalam dalam di pikirannya, yang suatu saat akan muncul kembali dalam bentuk - bentuk seperti yang saya katakan diatas yakni ilusi, delusi atau halusinasi. Hal ini hampir sama secara normal kalo kita punya keinginan yang sulit atau nggak mungkin kesampaian biasanya kita pendam keinginan tersebut dalam dalam, yang akhirnya munculah dalam alam bawah sadar kita dalam bentuk mimpi.

Akhirnya yang perlu dilakukan berkenaan dengan kasus Lia ini sebernarnya " HARUS DIRAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA " itu saja. karena LIa sedang EDAN / GILA. 

Read More

8:33 AM | 0 comments